車內開空調也可能得熱射病？

醫生提醒：炎熱天氣室內及車內空調宜調為26℃+除濕模式

　　近日惠州持續高溫，有官方平臺一則“浙J司機破窗救援突發熱射病患者”的視頻讓人疑惑。車內2位患者是否有開空調還發病？究竟什么是熱射病？車內開空調是否絕對安全？如何科學預防？

　　——惠州惠民通網友

　　近日惠州持續高溫，有官方平臺一則“浙J司機破窗救援突發熱射病患者”的視頻引發市民關注。關于車內2位患者是否有開空調還發病的疑惑也被網友討論。究竟什么是熱射病？車內開空調是否絕對安全？如何科學防范？針對惠州惠民通APP網友和公眾關切，記者采訪了惠州市中心人民醫院急診內科副主任、發熱門診主任羅裕鋒，他對此給予了解答。

　　問：什么是熱射病？

　　熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環境中身體調節功能失衡，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發生，死亡率極高。

　　根據發病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病（又稱經典型熱射病）。

　　問：為什么會得熱射病？室內或車廂內開空調也會得熱射病嗎？

　　高溫高濕的氣候因素和高強度體力活動是導致熱射病最主要的危險因素。

　　經典型熱射病主要由高溫和（或）高濕環境因素引起，通常沒有劇烈的體力活動。勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機體產熱與散熱失衡而發病。

　　公眾常有誤區，認為在室內不會發生熱射病。其實年幼、孕婦、老年體弱者，因中樞體溫調節功能不完善或減退，散熱功能障礙，皮膚往往干熱無汗，高溫天里，室內悶熱、通風不足，可能導致這類人群發生經典型熱射病。

　　需要注意的是，室內或車廂內開空調仍可能發生熱射病，核心原因是空調溫度模式沒調節好導致環境溫濕度不適宜，或上述人群散熱能力缺陷。

　　問：熱射病的常見癥狀有哪些？

　　熱射病的常見癥狀有：

　　1.體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征。患者核心體溫多在40℃以上。

　　2.中樞神經系統癥狀：中樞神經系統功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現嚴重損害，表現為譫妄、嗜睡、昏迷等；還可出現其他神經系統異常表現，包括行為怪異、幻覺、角弓反張等。部分患者后期可遺留長期的中樞神經系統損害，主要表現為注意力不集中、記憶力減退、認知障礙、語言障礙、共濟失調等。

　　3.其他癥狀：頭痛、惡心、皮膚發紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力。

　　問：現場應該怎樣進行急救處理？

　　熱射病可能危及生命，在試圖給患者降溫的同時，周圍其他人應幫忙撥打急救電話。

　　1.將患者轉移到陰涼的地方。

　　2.無論使用何種方法，迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里；將患者放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在患者身上；用涼水擦拭患者的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；天氣干燥時，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風扇猛吹。

　　3.熱射病患者的肌肉可能發生不自主的抽搐。遇到這種情況時，要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發生嘔吐，翻轉患者的身體使其側躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發生。

　　4.如出現體溫持續升高，甚至超過40℃，持續性頭痛，肌肉痙攣，呼吸淺快，惡心，應及時就醫。

　　如發現昏迷、極度虛弱、意識模糊、精神錯亂、胡言亂語、癲癇等情況的患者，應立即送醫或協助撥打120。

　　問：如何預防熱射病？

　　降低熱射病病死率的關鍵在于預防。

　　最有效的預防措施是避免高溫（高濕）及不通風的環境、減少和避免中暑發生的危險因素、保證充分的休息時間、及時補水補鹽，避免脫水情況的發生，從而減少熱射病的發生率及病死率。

　　炎熱天氣室內及車內可適當開空調，建議平時嚴格空調管理，空調宜調為26℃+除濕模式，出風口避開人體直吹，及時補充水分；每2小時開窗通風10分鐘，打破高溫高濕微環境。杜絕密閉車廂滯留。

　　老年人、兒童、肥胖及慢性病患者應避免長時間待在高溫環境和密閉的空間中。戶外運動或高溫環境工作者等高危人群，需要避開極端高溫天氣，活動時避免高溫時段，縮短戶外運動和工作時長，注意及時補水補鹽，如出現異常(面色蒼白、面色潮紅、精神/行為異常、自覺身體不適等)應主動停止運動和工作，一旦發現體溫>39℃應立即停止活動，及時送醫。

　　惠州日報記者周智聰 通訊員鄭佩琪 黃朝暉